”用药与非“特病”用药,应分别开处方。Р住院管理Р1、办理住院手续? 办理住院手续时患者应出示“社保卡”,并留存在住院处,待出院结帐时交还患者。患者住院期间“社保卡”不得外借,住院期间不得持“社保卡”发生任何门、急诊费用(包括挂号),否则住院费用不能结算。? 患者应按规定交纳一定数额的预交金,用以支付医疗保险起付金及需要自费或个人负担的医疗费用。Р2、住院治疗? 应做好相应的医疗记录。严格执行医保、医政、药监和物价规定,合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费。凡与病程记录无关的检查、化验、治疗,以及无报告单的检查、化验所发生的医疗费用,医保基金不予支付。Р3、病历要求?(1)病历首页填写重点:? a.病历首页填写完整,以保证上传信息的完整;? b.主要诊断和次要诊断选择正确、无遗漏,以保证编码、死亡风险评估、? 费用给付评估的正确。? c.手术、操作、检查项目不得遗漏(胸片、心电图除外)。Р(2)病历书写规范,病程记录中对病情、诊断、治疗等记录要完整和及时,以便费用审核时有依据。Р(3)医嘱中所开的检查项目要有相应的报告单。如:各种化验检查报告单、X线检查、CT、核磁、B超报告单、病理报告单等。Р(4)手术记录书写规范、手术名称标准。术中所用的高值耗材要有描述和条形码。术中输血、使用各种止血膜及凝血药物等要有相应描述和出血量记载。Р(5)外伤患者病历书写注意事项:? a.应记录外伤发生的时间;? b.外伤发生的地点:工作中受伤、家庭生活中受伤;? c.受伤性质:车祸、坠落伤、打伤、烧伤、不慎自伤、自杀等有无责任方。? 以上内容要在病历、出院诊断证明书中有所反映,以便判定可否医保报销。? 《北京市基本医疗保险规定》中对交通事故、打架斗殴、自杀、自残等情况,列为医保基金不予支付范畴。对属于工伤性质的疾病医保基金也不予支付,应申请工伤保险报销。Р (6)出院结算收费与医嘱相一致。
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