培训内容Р1. 医疗保险基本内容Р2. 医疗保险就医管理Р3.费用审核和医疗保险服务管理Р第一节Р 医疗保险基本内容Р1.适用人群Р城乡居民医保:?在校学生及未成年人?老年居民?非从业居民?公费医疗:Р职工医保:?参加本市城镇职工基本医疗保险的在职职工、退休人员Р2.缴费标准(职工医保)Р职工医保在职职工:以月均报税工资为基数,个人2%,用人单位8%Р退休人员:缴费年限满10年,退休后方可享受基本医疗保险待遇。2014年1月1日后新参保的需缴满15年。Р2017年度:?个人缴纳182元/人•年,各级政府资助436元/人•年?2018年度:?个人缴纳199元/人•年,各级政府资助478元/人•年Р3.缴费标准(居民医保)Р4.征收责任部门Р职工、退休人员:地税全责征收?未成年人、非从业人员、老年居民:街道负责征收?在校学生:学校统一代收代缴Р普通门诊待遇Р门特待遇Р住院待遇Р门慢待遇Р5. 待遇享受Р城镇职工待遇享受Р职工参保缴费次月享受基本医疗保险待遇;?失业人员按照规定从领取失业保险金的当月开始享受相应的职工医保待遇;?职工医保参保人在停止缴费的次月,停止享受职工医保待遇,但个人帐户余额可以继续使用;Р城乡居民待遇享受Р当年9月1日至12月20日成功登记参保并缴费的参保人从次年1月1日起开始享受医保待遇。年度中途参保缴费的人员,从缴费次月开始享受医疗待遇。年度内未缴纳居民医疗保险费的,停止享受医疗待遇。Р城乡居民待遇享受Р新生儿在出生次月起6个月内参保缴费的,从出生时开始享受相应的医疗待遇;?未参加本市城乡居民医保的新入学学生,入学当年在规定的缴费期内足额缴纳下一年度社会医疗保险费的,自当年9月1日开始享受相应的城乡居民医保待遇。
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