蘸少许生理盐水在舌面上揩抹数次,用于了解舌面润燥。Р3. 影响舌象的因素;? (1)光线:白天以自然光为宜。不宜在白炽灯下观察舌象。? (2)饮食或药品对舌象的影响? 如:食后——舌苔薄; 蛋黄——舌苔黄厚; 牛奶——乳白苔;? 蜜饯----黄苔,焦黄苔; 维生素B2----黄苔;? (3)口腔内环境对舌象的影响? 如:残齿—局部苔薄; 牙齿不整齐—局部齿痕舌; ? 张口呼吸—舌苔干。? (4) 伸舌姿势的影响? 舌体蜷缩、过分用力或伸舌时间太长—会影响舌体血液运行引起舌色、舌苔改变。Р四、舌诊的内容Р ? ?正常舌象:淡红舌、薄白苔。Р舌诊主要观察Р舌体---舌色、形质、动态—候脏腑虚实, 气血盛衰。?舌苔---苔质、苔色—察病邪的浅深,胃气的消长。Р五、望舌质Р(一)望舌神?舌神,即舌之神气。舌体运动灵活,舌色红润,鲜明光泽,为有神之舌,诸病皆吉,预后良好;舌体运动异常,舌色晦暗,干枯无光,为无神之舌,诸病皆凶,预后不良。?(二)望舌色?1.淡红舌?气血调和的征象—心气充足,胃气旺盛—见于正常人。?外感病初起,病情较轻浅,尚未伤及气血及内脏,亦可见淡红舌。Р望舌体的主要内容有:舌神、舌色、舌质、舌态四个部分。Р一般多见淡舌,严重者见枯白舌。Р气血两虚Р舌部血脉充盈不足Р气虚血不上荣?血虚不能荣润舌体Р阳气不足Р温运无力——血不上荣于舌?阳虚生内寒——寒主收引—舌的经脉收引,血行减少Р2.淡白舌:主气血两虚,阳虚,寒证。Р(三)红、绛舌:主热证? 1. 成因:热迫血行,舌面血脉充盈。? 2. 临床表现与主病:Р实热证Р舌稍红或仅见舌边尖红—外感表热证初起?舌尖红赤破碎—心火上炎?舌两边红赤—肝经热盛Р舌红绛有苔Р外感热病—气分证、营分证? ?内伤杂病—脏腑阳热偏盛Р病变脏腑不同? ?红绛部位不同Р虚热证——舌红绛少苔或无苔Р外感热病后期——阴液受损?内伤病——久病阴虚火旺
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