性质、病位的深浅、疾病的预后;?根据舌苔的动态变化,分析邪正的消长。Р8/8/2017Р3Р中医诊断学Р一、苔质:指舌苔的质地、形态Р主要观察:?厚薄?润燥?腻腐?剥落?真假?偏全Р8/8/2017Р4Р中医诊断学Р(1)薄、厚苔:?反应邪正的胜衰情况和邪气的深浅Р【舌象的特征】舌苔的厚薄以“见?底”与“不见底”为衡量标准。?薄苔——透过舌苔能隐隐见到舌质?厚苔——不能透过舌苔见到舌质者,又称不见底苔Р8/8/2017Р5Р中医诊断学Р厚苔Р薄苔Р8/8/2017Р6Р中医诊断学Р【临床意义】Р薄苔可见于以下3种情况?是正常舌苔的表现之一?外感疾病初起在表(如风寒咳嗽证、邪热袭肺证)?内伤病病情较轻(气虚发热、阴虚火旺的心悸等)?厚苔:是由胃气夹湿邪、痰浊、食浊、热邪等熏蒸,积滞舌面所致。主病方面主要体现在三个方面:痰湿、食积、里热Р8/8/2017Р7Р中医诊断学Р【舌苔厚、薄动态转化】Р一般的:?薄变厚:提示邪气渐盛或表邪入?里——病进?厚变薄:(或舌上复生薄白新?苔)提示正气胜邪或内邪消散外?达——病退?特殊的:?薄苔突然增厚,这提示邪气极?盛,迅速入里。?苔骤然消退,舌上无新生舌苔,?则提示正不胜邪,或胃气暴绝。Р8/8/2017Р8Р中医诊断学Р【总结】? 舌苔的形成与胃气的强弱、邪?气盛衰有关。一般来讲:邪气雍?盛,胃气不虚则见厚苔,所以在一?般的情况下,厚苔可以认为是诊断?实证的一个客观指标,尤其对于辨?证脾胃病有很大的意义。但是有时?胃气匮乏,邪气雍盛时,也可以见?到厚苔,如我们在后面将要学到的?腐苔,这种厚苔则属于无根苔的范?畴,则提示胃气匮乏,临床应注?意辨别。Р8/8/2017Р9Р中医诊断学Р(2)润、燥苔:主要反映体内津液的盈亏和输布情况Р【舌象的特征】根据舌苔湿?润或干燥的程度可以分为:?润苔?滑苔?燥苔?糙苔Р8/8/2017Р10Р中医诊断学
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