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《中医诊断学》试题2舌诊

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:43KB

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直接有关。Р肾藏精,足少阴肾经挟舌本;肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本;肺系上达咽喉,与舌根相连。说明五脏六腑都直接、间接地通过经络、经筋与舌相联,脏腑的精气上荣于舌、脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映于舌象,从而使舌成为反映机体功能状况的镜子,一旦体内发生病变,就会出现舌象变化,所以观察舌象的各种变化,可以测知体内脏腑的病变。在脏腑中,尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。Р2. 舌象作为中医辨证不可缺少的客观依据,故对临床辨证、立法、处方、用药以及判断疾病转归,分析病情预后,都有十分重要的意义。(1)判断邪正盛衰。正气盛衰能明显地反映于舌,如气血充盛则舌体红润;气血不足则舌色淡白。津液充足则舌质舌苔滋润;津液不足则舌干苔燥。胃气旺盛则舌苔有根;胃气衰败则舌苔无根或光剥无苔。气血运行正常则色红活鲜明;气滞血瘀则舌色青紫或舌下络脉怒张。(2)区别病邪性质。不同的病邪致病,舌象特征亦各异。如外感风寒,苔多薄白;寒湿为病,舌淡而苔白滑;痰饮、湿浊、食滞或外感秽浊之气,均可见舌苔厚腻;燥热为病,则舌红苔燥;瘀血内阻,舌紫暗或有斑点等。(3)分辨病位浅深。病邪轻、浅多见舌苔变化,而病情深、重可见舌苔舌体同时变化。以外感温热病而言,其病位可划分为卫、气、营、血四个层次。邪在卫分,则舌苔薄白;邪入气分,舌苔白厚而干或见黄苔,舌色红;邪入营分则见舌绛;邪入血分,舌色深红、紫绛或紫黯,舌枯少苔或无苔。(4)判断病势与预后。Р从舌象的转化可以推判病势进退,从舌苔上看,舌苔由白转黄,由黄转焦黑色,苔质由润转燥,均提示热邪加甚而津液被耗。反之,苔由厚变薄,由黄转白,由燥变润,为邪热渐退,津液复生,病情向好的趋势转变。从舌体观察,舌色淡红转红、绛,甚至转为绛紫,或舌上起刺,是邪热深入营血;舌色由淡红转为淡白、淡青紫,或舌胖嫩湿润,则为阳气受伤,阴寒渐盛,病情由表入里,由轻转重,由单纯变复杂,病势在进展。

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