中医诊断学 舌诊--综合分析与舌诊意义

。?无根苔: 提示胃气衰败,是无胃气的征象。Р7/17/2017Р4Р中医诊断学Р综合分析的必要性Р舌苔和舌质的变化,所反映的生理病理意义各有侧重。一般认为:?舌质颜色、形态脏腑————主要反映脏腑虚实,气血津液的盛衰?舌苔的变化————主要反映感病性质和病证的性质。? 人是有机的整体,疾病是一个复杂的发展过程,要求我们临床诊病时在分别掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病,还应对舌体和舌苔进行综分析。Р7/17/2017Р5Р中医诊断学Р舌苔或舌质单方面异常Р一般无论病之新久,提示病情尚属单纯。?舌质正常+舌苔异常:主要提示病邪性质、病程长短、病位深浅、病邪盛衰和消长等方面情况,正气尚未明显损伤,故临床治疗时应以法邪为主。?舌苔正常+质异常:主要反映脏腑功能强弱,或气血、津液的盈亏及运行的畅滞,病邪损及营血的程度等,临床治疗应着重于调整阴阳,调和气血,扶正法邪。Р7/17/2017Р6Р中医诊断学Р舌苔和舌质均出现异常Р舌质与舌苔变化一致:提示病机相同,所主病证一致,说明病变比较单纯。举例:Р热证?里证Р戴阳证?实热证Р实热证Р舌质红Р舌苔黄干Р7/17/2017Р7Р中医诊断学Р虚证Р阳虚内寒?表证初起?里证轻证Р虚寒证Р舌体淡嫩Р舌苔白润Р阴津耗损Р热极Р舌体红绛裂纹Р舌苔焦黄干燥Р热极津伤Р7/17/2017Р8Р中医诊断学Р舌苔和舌质变化不一致Р舌质与舌苔不一致,甚至相反的变化,多提示病因病机比较复杂,体内存在二种或二种以上的病理变化,舌象的辨证意义亦是二者的结合,临床应注意分析病变的标本缓急。Р7/17/2017Р9Р中医诊断学Р淡白舌黄腻苔Р舌色淡白:主虚寒?舌苔黄腻:主湿热Р舌质:反映正气Р舌苔:反映病邪Р舌色淡白Р正气亏虚(里虚寒证)Р舌苔黄腻Р湿热Р热Р湿Р脾喜燥恶湿Р脾的病变Р脾?胃?虚?寒Р脾胃虚?寒者复?感湿热?之邪Р7/17/2017Р10Р中医诊断学