查前沟通9.术前沟通及术中改变术式时沟通10.麻醉前及改变麻醉方式前沟通11.发生欠费且影响患者治疗前沟通Р沟通方式----告知Р口头告知?谈话? █患者本人? █患者家属?书面?逐条解释-通俗语言-表达清楚-不要误导-填写完善? █麻醉意外—手术同意书? █术式---分期手术、救命与择期的关系? 可能发生的情况Р手术患者住院期间沟通Р应该注意及时把检查结果,初步诊断,手术计划等告诉患者,重要的检查结果好消息( 如 MRI/CT 检查排除了占位性病变,病理检查为良性,与手术相关的重要检查结果正常等) ; 关于住院用药,手术方式和手术材料都应根据患者的实际情况提出几种计划/方案供患者选择。有时可以实时简要介绍一些相关医学知识 医院先进的设备和技术,拟采用的麻醉方法等,使患者产生安全感;如诊疗结果和治疗方案有了进一步的确定,应该与患者或家属进行正式沟通,告知病情,让患方了解病情的轻重缓急。但是要注意有度的把握,不能过重,也不能过轻,过重会导致病人过大的心理压力,不助于康复;过轻,又不能引起病人及家属的注意。应该有分寸地告知,尽可能用通俗明了的语言,从合理治疗、及时处理等角度阐述病情如何控制,从反方面描述病情如得不到有效控制的后果。通过有度的告知,患方对病情的知晓度,对治疗的接受程度及依从性才会明显提高。Р手术前沟通Р如需进行手术,术前必须告知患者和家属手术有关事宜,通俗地解释进行手术的原因,同时明确告之手术风险及术中病情变化,手术常见并发症等情况,征得患者本人或家属的同意并签字确认。还应向患者家属交待手术所需费用,使其心中有数,及时备足经费,以免延误治疗。同时,由于术前疾病和对手术的恐惧,往往给患者心理造成影响,所以,还应该安慰患解除患者不适心理,向患者讲解术前常规准备的必要性,以取得配合,还可介绍成功的病例,消除患者紧张心理,使其增强信心。总之,医生应该给予术前沟通高度重视。
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