政发〔 2010 2010 〕〕 41 41号号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 卫生局: 为加强医疗机构管理,指导并规范医疗机构手术安全 为加强医疗机构管理,指导并规范医疗机构手术安全核查工作,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民核查工作,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,我部机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,我部组织制定了《手术安全核查制度》,现印发给你们,请组织制定了《手术安全核查制度》,现印发给你们,请遵照执行。遵照执行。 二 二○○一一○○年三月十七日年三月十七日手术安全核查制度手术安全核查制度??一一. .手术安全核查是由具有手术安全核查是由具有执业资格执业资格的手术医师、麻醉的手术医师、麻醉医师和手术室护士医师和手术室护士三方三方分别在分别在麻醉实施前麻醉实施前、、手术开始前手术开始前和和患者离开手术室前患者离开手术室前,同时对,同时对患者身份患者身份和和手术部位手术部位等内等内容进行核查的工作。容进行核查的工作。??本制度所指的手术医师是指术者,特殊情况下可由第一本制度所指的手术医师是指术者,特殊情况下可由第一助手代替。助手代替。??二二. .本制度适用各级各类手术,其他有创操作应参照执本制度适用各级各类手术,其他有创操作应参照执行。行。??三三. .手术患者均应佩戴有患者手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标示身份识别信息的标示以便以便核查。核查。??四四. .手术安全核查由手术安全核查由麻醉医师主持麻醉医师主持并填写。如无麻醉医并填写。如无麻醉医师参加的手术,则由术者主持并填写表格。师参加的手术,则由术者主持并填写表格。
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