分钟即失去感染力。脑组织内的狂犬病病毒在常温、自溶条件下,可保持活力7-10天,4℃可保存2-3周。狂犬病病毒在pH7.2-8.0较为稳定,超过pH8易被灭活。? 1:500稀释的季胺类消毒剂、45%-70%乙醇、1%肥皂水以及5%-7%碘溶液均可在1分钟内灭活病毒,但不易被来苏水溶液灭活。Р病原学Р狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物,禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。?全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起,特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区,犬是引起人间狂犬病的最主要原因。?宿主动物中,蝙蝠较为特殊,由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤,从而导致暴露风险大为提高Р1.传染源:Р发病过程分三期:? 组织内增殖期? 侵入中枢神经期? 向各器官扩散期Р发病机理与病理解剖Р狂犬病致病机理Р病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1-2周或更长,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统?病毒由外周神经进入中枢神经;每天5-100mm速度转运,到达中枢而发病。如一定范围内(如10μm至2cm)的突触同时受感染,病毒移行速度甚至会更快。?病毒从中枢神经向各器官扩散Р狂犬病暴露后的风险Р头面部多处咬伤:50-80%?手指手掌手臂多处咬伤:15-40%?一般情况:10%以下是否发病跟很多因素有关? 潜伏期长短不一,从5天至数年(通常2-3个月,极少超过1年),潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。Р临床分型?狂燥型(大约2/3的病例) ? 以意识模糊、恐惧痉挛,以及自主神经功能障碍(如瞳孔散大和唾液分泌过多等)为主要特点(犬传播的狂犬病一般表现为狂躁型)?麻痹型? 麻痹型患者意识清楚,但有与吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarreSyndrome,GBS)相似的神经病变症状。(吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为麻痹型)
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