狂犬病暴露人群处置课件

范?二、暴露门诊建设Р实施暴露后规范处置是预防狂犬病发生的重要措施Р及早采取措施Р一旦感染(被狗咬伤)Р一旦和外周神经结合Р病毒开始在伤口部位复制繁殖Р一旦症状出现Р病毒开始向中枢神经系统移行Р死亡不可避免Р潜伏期Р感染Р前驱症状Р临床症状Р昏迷和死亡РРР在症状出现前?及早采取措施Р症状出现后没有?任何有效手段Р2018/10/15Р5Р暴露后处理的目的Р最大限度降低伤口内病毒含量(通过伤口处理及及时应用被动免疫制剂)Р尽快提高机体免疫能力(应用高质量疫苗及及时应用被动免疫制剂)Р 处理越早风险越小Р狂犬病暴露Р狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病的动物唾液或者组织。Р狂犬病暴露分级释义Р按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级: ?I级:符合以下情况之一者? 1.接触或喂养动物? 2.完好的皮肤被舔Р 简单说就是有接触未受伤Р狂犬病暴露分级РII级:符合以下情况之一者? 1.裸露的皮肤被轻咬? 2.无出血的轻微抓伤或擦伤? ? 简单说受伤了但没有出血Р 注:肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感为II级,无疼痛为I级.? 不能够肯定时算II级。Р狂犬病暴露分级РIII级:符合以下情况之一者?1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:? “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血? 2.破损皮肤被舔:? 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损? 3.粘膜被动物体液污染:? 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染? ?出血的损伤或者粘膜接触РⅢ级伤口应该在 70-80%、为什么目前只有 40%左右??Р10.61%Р63.54%Р25.86%Р19.50%