狂犬病暴露后伤口处置及被动免疫制剂应用

2017/6/28Р1Р龙岩市疾病预防控制中心?赖红连?2011年4月7日Р狂犬病暴露后伤口处置及?被动免疫制剂的应用Р伤口处理的意义?伤口处理具体步骤?伤口缝合的原则?被动免疫制剂作用机理?被动免疫制剂应用方法?被动免疫制剂过敏处理Р伤口处理的意义Р狂犬病发病机理Р2017/6/28Р4Р狂犬病致病机理Р病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1-2周或更长Р病毒由外周神经进入中枢神经;每天12-100mm速度转运,到达中枢而发病Р病毒从中枢神经向各器官扩散Р2017/6/28Р5Р2017/6/28Р6Р狂犬病暴露后的风险Р头面部多处咬伤:50-80%?手指手掌手臂多处咬伤:15-40%?一般情况:10%以下是否发病跟很多因素有关? 为什么不是100%?Р2017/6/28Р7Р人得狂犬病前提Р破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染;而且一定有一个从量变到质变过程Р机体对狂犬病没有足够抵抗力Р2017/6/28Р8Р伤口处理目的Р最大限度清除污染在伤口上的病毒Р水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量?狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂等较为敏感从而杀灭病毒? ? 规范的处理--? 可大大降低伤口内病毒残留量Р2017/6/28Р9Р狂犬病病毒的理化特性Р对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸(PH 4以下),碱(PH 10以上)敏感,容易被杀灭Р对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经56℃ 30~60分钟或100℃ 2分钟即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒Р不易被酚或来苏尔溶液杀灭Р对干燥、反复冻融有一定抵抗力Р2017/6/28Р10Р暴露分级释义РWHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级: ?I级:符合以下情况之一者? 1.接触或喂养动物? 2.完好的皮肤被舔Р 简单说就是有接触未受伤