剂、 45%-70% 乙醇、 1%肥皂水以及5%-7% 碘溶液均可在 1分钟内灭活病毒,但不易被来苏水溶液灭活。病原学?狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物,禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。?全球范围内, 99% 的人间狂犬病是由犬引起,特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区,犬是引起人间狂犬病的最主要原因。?宿主动物中,蝙蝠较为特殊,由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤,从而导致暴露风险大为提高 1.传染源: 2.传播途径: ?动物咬伤传播主要途径?接触传播由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致?因移植狂犬病患者捐赠的器官或组织发病也偶有报道, 但病毒不能侵入没有损伤的皮肤。发病过程分三期: ?组织内增殖期?侵入中枢神经期?向各器官扩散期发病机理与病理解剖狂犬病致病机理?病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖 1-2周或更长,然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统?病毒由外周神经进入中枢神经;每天 5-100mm 速度转运, 到达中枢而发病。如一定范围内(如 10μm至2cm )的突触同时受感染,病毒移行速度甚至会更快。?病毒从中枢神经向各器官扩散狂犬病暴露后的风险?头面部多处咬伤: 50-80% ?手指手掌手臂多处咬伤: 15-40% ?一般情况: 10%以下是否发病跟很多因素有关潜伏期长短不一,从 5天至数年(通常 2-3 个月,极少超过1年),潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。临床分型?狂燥型(大约 2/3 的病例) 以意识模糊、恐惧痉挛,以及自主神经功能障碍(如瞳孔散大和唾液分泌过多等)为主要特点(犬传播的狂犬病一般表现为狂躁型)?麻痹型麻痹型患者意识清楚,但有与吉兰-巴雷综合征( Guillain-BarreSyndrome ,GBS )相似的神经病变症状。( 吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为麻痹型)
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