放射治疗疼痛全程管理指南

alliative Care,EAPC)《2012 EAPC 阿片类药物治疗癌痛指南》?美国国立综合癌症网络(prehensive work,) 《临床实践指南:Р成人癌痛(2017 年第 2 版)》Р6 / 72Р证据及推荐等级Р等级Р描述Р级别 1Р基于高水平证据,专家组有统一的共识Р级别 2AР基于低水平证据(包括临床经验),专家组有统一的共识Р级别 2BР基于低水平证据(包括临床经验),专家组无统一的共识(但无重大分歧)Р级别 3Р基于任何水平证据但专家组存在较大分歧Р7 / 72Р前言Р疼痛是呼吸、脉搏、血压、体温之外的第五大生命体征,是恶性肿瘤患者最常见的伴发症状之一。超过 80%的晚期肿瘤患者伴发中重度疼痛1。控制癌痛是肿瘤综合治疗的重要组成部分,与抗肿瘤治疗同等重要。Р放射治疗作为恶性肿瘤的重要治疗手段2,可通过对肿瘤的控制减轻肿瘤导致的疼痛,但同时放射治疗本身也可产生组织损伤,带来各种急慢性疼痛3。放疗导致的疼痛可影响放射治疗的顺利实施?4,降低患者的生活质量。Р尽管过去三十年间,各种肿瘤学术组织建立了各种癌痛治疗指南,但均很少涉及放射治疗的特殊疼痛管理。因此,制定针对放疗患者的疼痛全程管理指南很有必要。本指南的制定和推介希望一方面强化广大放疗科医护人员的放疗疼痛全程管理理念,另一方面提高放疗科医护人员的疼痛管理水平。Р8 / 72Р一、放射治疗疼痛全程管理流程Р9 / 72Р临床践行放疗患者疼痛的全程管理,应建立一个简便、易行、科学、合理的可操作流程,包括以下主要内容:患者在放射治疗全程(放疗前、放疗期间、放疗结束后)中疼痛的筛查和评估;镇痛药物的合理使用和不良反应处理;放疗治疗疼痛的适用人群及最佳放疗方案;放疗导致放射损伤相关疼痛的管理;放疗疼痛全程管理的多学科协作;重视医护人员、患者家属在疼痛管理中的作用、地位并加强教育。详见流程图:Р10 / 72