脊柱区、肩胛区及三角肌区(操作)

TBL汇报?脊柱区、肩胛区和三角肌区Р讲解:Р小组成员:Р1Р皮肤切口Р2Р操作步骤Р3Р操作要点总结Р4Р主要内容要求Р目Р录РCONTENTSР章Р节РCHAPTERР01皮肤切口Р皮肤切口Р枕外隆凸Р上项线Р耳廓后方Р枕外隆凸Р第5腰椎棘突Р第7颈椎棘突Р肩峰Р正中切口下端Р髂前上棘Р髂嵴Р第12胸椎棘突Р腋后襞Р上臂内侧Р上臂中、上1/3交界处(三角肌下缘)Р直角转向外Р上臂后面Р上臂外侧Р翻皮Р将3块皮片分别向外侧充分剥离翻起Р章Р节РCHAPTERР02操作步骤Р1Р2Р4Р3Р第二颈神经后支——枕大神经Р上、下6对胸神经后支Р第1-3腰神经后支的外侧支——臀上皮神经Р腋神经发出的臂外侧上皮神经Р浅层结构Р3Р浅层结构Р均为脊神经的后支,呈明显的节段性分布Р皮神经Р颈部Р胸背部Р腰区Р骶尾部?肩胛区及?三角肌区Р枕大神经 C2Р上6对内侧支水平 T2?下6对外侧支“八”字形Р臂外侧上皮神经РL1-3 外侧支臀上皮神经Р臀中皮神经Р3Р浅层结构Р枕大神经 C2Р自斜方肌上份的肌腱穿出深筋膜,行于枕A内侧,可在枕外隆凸外侧2-3cm处寻找并修洁追踪至颈后部皮肤Р背部皮神经Р上6对胸神经后支内侧支,中线外3-4cm处穿出深层布于皮下,沿肩胛冈追寻T2后支Р下6对胸神经后支外侧支与对侧者成“八”字从深层穿出,斜向外下分布,各找2-3支Р臀上皮神经РL1-L3后支的外侧支,于骶棘肌的外侧缘穿腰背筋膜至浅层,越过髂嵴Р臂外侧上皮神经Р三角肌后缘中部,由腋神经发出,保留皮神经,去除浅筋膜Р3Р深层结构Р(一)解剖斜方肌及其神经血管Р(二)解剖背阔肌及神经血管Р(三)解剖胸腰筋膜及竖脊肌Р(四)解剖肩胛提肌及神经血管Р(五)解剖菱形肌及神经血管Р(六)解剖肩部诸肌Р(七)观察三边孔和四边孔