协调能力下降,视觉、听觉功能减退。Р高龄冠心病患者的治疗时不能只关注一个脏器,还需要兼顾全身各器官系统及其相互作用,做好多重危险因素的控制管理,以改善日常生活活动能力(ADL)及生活质量(QOL)为首要目标,改善远期预后。Р全身慢性炎症?身体成分的改变?运动能力下降?骨骼肌损害?–无力?–萎缩?心理改变Р全身效应Р全身效应:生活质量全面下降Р对其它器官的损害?糖尿病?周围血管病变?慢性肾病?肺部疾病?………Р运动系统Р神经系统Р心血管系统Р呼吸系统Р内分泌系统Р免疫系统Р…Р高龄冠心病患者的机体功能现实Р45%为多支病变1РVince C de Hoog, et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2015 Dec 29?王伟民等. 中国介入心脏病学杂志. 2014;22(2):69-73?Fielding RA, et al. J Am Med Dir Assoc. 2011;12:249-256?Lee HT, et al. Angiology. 2015 Apr;66(4)_326-32Р80%有冠脉钙化2Р60岁以上老年人肌少症的发生率达10-50%3Р老年冠心病患者生活质量更低(EQ-5D评分显著降低)4Р高龄冠心病患者冠脉病变更严重?生活质量更差Р物理治疗Р药物治疗Р营养咨询Р职业培训Р健康生活指导Р心理治疗Р心脏康复Р运动康复Р心脏康复Р在规范的专业治疗基础上,通过运动、饮食等综合指导,使病人获得最佳的体力、精神及社会状况,促使病人回归社会,并能自主愉快的生活?心脏康复是综合治理,重点是运动康复Р10Р运动康复的心血管效应Р增强心肌收缩力?增加冠状动脉血流,促冠脉侧支形成,增加电稳定性?可调节血压和心率,降低血管阻力?抑制心肌纤维化和病理性重构?抑制或延缓动脉硬化的发生和进展?减少血小板聚集?改善内皮功能?抑制炎症反应
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