Lancet. 2010; 376(9742): 687-97.Р时间(月)Р生存概率РToGA研究是一项随机、开放、国际多中心Ⅲ期临床研究,共纳入3807例进展期胃癌和胃食管结合部腺癌患者进行HER2检测。其中584例HER2阳性患者被随机分为单纯化疗组[卡培他滨或5-氟尿嘧啶+顺铂(XP/FP)]和曲妥珠单抗联合化疗组(曲妥珠单抗+XP/FP)。Р指南对于HER2检测和抗HER2治疗的推荐均是基于ToGA研究РRamucirumab在2014年?指南的第二种靶向治疗药物РCharles S, et al. Lancet 2014; 383: 31–39.?Wilke H, et al. J Clin Oncol 2014; 32 (3_suppl): Abstract LBA7.Р药物Р研究Р名称Р结果РramucirumabР晚期二线РREGARD1Р阳性Р晚期二线РRAINBOW2Р阳性Р抗VEGF血管靶向药物Ramucirumab?在晚期胃癌二线治疗中获得阳性结果?指南将ramucirumab±紫杉醇作为晚期胃癌2线治疗的1类优选方案РREGARD研究?RAM单药显著延长OS达1.4个月РCharles S, et al. Lancet 2014; 383: 31–39.Р从随机开始时间(月)Р41.8%Р31.6%Р17.6%Р11.8%РmOS:RAM vs. 安慰剂?5.2个月 vs. 3.8个月?OS显著延长1.4个月Р一项国际多中心,随机,双盲,安慰剂对照,3期临床研究,在北美,中美,南美,欧洲,亚洲,澳大利亚和非洲的29个国家,119个中心进行,时间2009年10月6日至2012年1月26日,纳入355名一线含铂类或含FU方案化疗后进展的晚期胃或EGJ腺癌,2:1随机接受RAM或安慰剂治疗,治疗直至影像学确认疾病进展,毒性不耐受或死亡。研究主要终点OS