易发生过敏药物:青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗蛇毒血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素等Р药物过敏性休克Р1.大都猝然发生,约半数患者在接受病因抗原5分Р钟内发生症状Р2、有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以Р下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。Р3、是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相Р关的症状。Р发病特点Р1.有过敏原接触史?2.头晕、面色苍白、呼吸困难、胸闷、咳嗽?3.腹痛、恶心、呕吐?4.脉搏细速,血压下降?5.皮肤瘙痒、荨麻疹Р症状及诊断Р症状及表现Р(一)皮肤粘膜表现:最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;? Р(二)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿导致胸闷气促、哮喘、呼吸困难,伴濒死感。Р(三)循环衰竭表现:周围血管扩张导致有效循环血量不足,表现为面色苍白、发绀、脉搏细速、血压下降。Р症状及表现Р(四)意识方面的改变:往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺?氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;Р(五)中枢神经系统症状:脑组织缺氧导致面部及四肢麻木,意识丧失、?抽搐或大小便失禁。Р(六) 其他过敏反应表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻Р(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措? 施。Р(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿? 量及其他临床变化,患者未脱离危险前,不能搬运就诊。Р(七)安抚患者及家属,按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。Р处理流程Р立即停药→报告医生→就地抢救?→皮下注射盐酸肾上腺素→吸氧?→建立静脉通道(呼吸兴奋剂、激素、抗组胺药、扩容、升压等)?→视呼吸情况做好气管插管或切开准备→若发生心脏停搏立即行CPR?→密切观察病情并做好记录→安抚患者及家属→记录
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