(三)循环衰竭表现:周围血管扩张导致有效循环血量不足,表现为面色苍白、发绀、脉搏细速、血压下降。Р症状及表现Р(四)意识方面的改变:往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺?氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;Р(五)中枢神经系统症状:脑组织缺氧导致面部及四肢麻木,意识丧失、?抽搐或大小便失禁。Р(六) 其他过敏反应表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻Р应急措施Р(一)立即停药,协助平卧,就地抢救,报告医生。Р(二)遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每? 隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。Р(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸? 或呼吸气囊辅助呼吸,肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂,喉头水? 肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,尽快施行气管切开。Р(四)迅速建立静脉通路,遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射,或氢化? 可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内ivgtt,应用抗组胺药? 物,如肌注盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。Р(五)10%葡萄糖溶液或平衡溶液ivgtt扩充血容量,如血压仍不回升,遵? 医嘱给与多巴胺或去甲肾上腺素等静滴Р(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措? 施。Р(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿? 量及其他临床变化,患者未脱离危险前,不能搬运就诊。Р(七)安抚患者及家属,按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。Р处理流程Р立即停药→报告医生→就地抢救?→皮下注射盐酸肾上腺素→吸氧?→建立静脉通道(呼吸兴奋剂、激素、抗组胺药、扩容、升压等)?→视呼吸情况做好气管插管或切开准备→若发生心脏停搏立即行CPR?→密切观察病情并做好记录→安抚患者及家属→记录
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