织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.?是中老年长期卧床病人最常见的并发症。1.压疮原因1、压力因素:垂直压力、摩擦力、剪切力;2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激;3、全身营养不良或水肿;4、年龄:老年人皮肤松弛,干燥、缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加;5、体温升高;6、矫形器械使用不当;2.压疮好发部位?压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处,以及皮肤皱褶处,以骶尾部最多见,其次是踝、足跟等3.防止压疮的护理措施?将一切致压疮因素扼杀在萌芽中?翻身,避免局部受压,改善循环?保持床铺平整、干燥?避免摩擦、潮湿刺激?加强营养,增加抵抗力(二)肺部感染、坠积性肺炎?原因?人体长期卧床时,呼吸能力直线下降,呼吸道分泌物难以排出,逐渐在肺部堆积。不仅影响呼吸,也容易导致各类感染,引发肺炎,尤其是患有慢性支气管炎的老年患者卧床后更易发生肺炎。?本科室:因长期卧床不能变动体位,使呼吸道引流不畅,分泌物在肺内沉积引起细菌感染,最终导致坠积性肺炎;长期卧床,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易清理出呼吸道,随重力流向肺底所致。预防、改善肺部感染的护理措施?1.翻身拍背:?由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应每2-3h翻身1次,每日拍背3-4次。?长时间采取一种体位,可引起肺底淤血,分泌物潴留,应每1-2小时给病人翻身1次,防止肺泡萎缩及肺不张,使痰液在重力作用下流入大的气道排出,翻身期间配合扣拍背部(体位引流)?翻身时要注意所有的管道,避免脱落。预防、改善肺部感染的护理措施?叩拍、胸壁振动或体位改变:?方法:是将手指并拢,手指弯曲呈杯状,利用腕部的力量,自下而上、由外向内,以快速频率叩拍胸部。病人多呈侧卧位、侧卧位或坐位,手空心掌,由外向内,由下向上,根据其耐受情况,操作持续3-5分钟左右,频率5次/秒,同时鼓励病人咳嗽。
全文预览
