,微小型结直肠病变的癌变率在西方国家有报道为0.03-0.05%。据一项大型队列研究,息肉切除术相关并发症的总体发病率为0.7%,其中穿孔率为0.1%。此外,为减少健康人不必要的治疗风险,降低治疗费用,对于所有小于5毫米的微小型结直肠病变不应行内镜切除术。结直肠肿瘤切除术后,推荐每年行内镜检查,直至所有结直肠息肉包括微型病变被完全切除,之后,每3年内镜检查1次。Р增生性息肉(炎性息肉)如何治疗Р推荐随访小于5毫米的发现于直肠乙状结肠的炎性息肉,(推荐2 [100 %], 证据等级 D)。发现右半结肠的大于10毫米的病变应当行内镜切除,因为很难将其与广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)区分(推荐2[100 %],证据等级D)Р增生性息肉(炎性息肉)如何治疗Р注释:直肠乙状结肠区域的小于5毫米的发白扁平状病灶的典型炎性息肉应当被随访,因为没有研究报道这些病变与腺瘤有关,根据AGA/ASGE临床指南,炎性息肉病例推荐每10年进行1次结肠镜检查。右半结肠大于10毫米的病变应当内镜下切除,因为难以将其与广基锯齿状腺瘤性息肉(SSA/P)区分,据报道,此类病变的癌变率为9.4%。Р增生性息肉(炎性息肉)如何治疗Р据2项大型肿瘤的预防和筛查研究中1800例的研究结果表明,患炎性息肉的风险在那些首次检查发现炎性息肉的患者中更高(OR 3.67; p \ 0.001)。再者,腺瘤性息肉复发的风险在初检即发现腺瘤性息肉的患者中更高。另一方面, 患腺瘤风险与初检发现炎性息肉之间无相关性,患腺瘤性息肉和存在炎性息肉之间无相关性。我们推想,腺瘤性息肉和炎性息肉可能有不同的病因,因为,前者的存在于后者无相关性,反之亦然。?然而,一项研究表明直肠乙状结肠区域的炎性息肉可能提示为近端结肠的恶性病变,因为炎性息肉中存在BRAF突变,炎性息肉和广基锯齿状腺瘤性息肉(SSA/P)的潜在相关性尚需进一步研究以阐明。
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