急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。从其定义即可看出危急值的重要性。我院从2015年11月份开始认真执行危急值的登记及处置管理,并逐渐严格要求,已取得初步成效,由开始有较多的漏登记、未处理到仅有少数的遗漏。2016年4-6月份医务科督查科室时仍有科室有漏登、未处理的情况。Р二、成立QC小组Р针对上述问题,医院决定成立一个QC小组对进行调查分析,以最大限度的减少危急值漏登、未处理的现象存在,促使危急值的登记、处理质量持续改进,QC小组成员如下:Р组长:谢翔Р成员:邓慰珏、张晚香、张贵英、朱蓉Р三、PDCA过程Р(一)、制定时间表?2012年10月29日召开QC小组会议及现场调研,制定计划如下表1。Р2016 7月Р2016 8月Р2016 9月Р201610月Р201611月Р2016?12月Р20171月Р现场调研Р√Р制定新的检查表和督查方法Р√Р自查自检、督查阶段Р√Р√Р√Р效果检查Р√Р√Р三、PDCA过程Р(二)、现场调研及原因分析Р 通过7月临床科室及医技科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义,并在少数科室发现仍有少部分的医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷。通过和相关的医师沟通并汇总分析原因如下:Р三、PDCA过程Р2.?科室管理层面的问题:Р 部分科室管理松懈;培训、考核力度不够;整改不到位;质控组亦未履行职责。Р三、PDCA过程Р3. 个人自身的问题:Р ﹙1﹚.少数医师态度不认真或认识不到位,尚没有充分认识到危急值的重要性;Р ﹙2﹚.少数报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏;
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