尺骨撞击综合征Р定义Р尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击,并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死。Р发生机制Р腕关节长期受力、支撑、推挤、撞击,尺骨小头与月骨、三角骨相互碰撞,三角骨纤维软骨可发生退变、坏死、囊变或穿孔,继而月骨和三角骨的关节软骨可发生退变、坏死,形成囊变和骨硬化。特别是很薄的三角纤维软骨变异更易发生尺骨撞击综合征。Р病因Р尺骨撞击综合征的病因可以总结如下:?尺骨阳性体征:尺骨远端关节面与桡桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨阳性体征,相等为可疑阳性,短于为阴性,是本病形成的最主要因素之一.?三角纤维软骨版发育薄弱,尺骨远端对月骨,三角骨的撞击更加直接!?三角软骨板的变性?慢性劳损,长期撞击.Р尺骨变异РX线测量:在标准后前位X线平片测量尺骨变异,采用Gelberman等的平行线法(尺骨头关节面的平行线与乙状切迹最远端关节面的平行线之间的位置距离差)?尺骨头长于桡骨为阳性变异?尺骨头短于桡骨为阴性变异?两者相等为中性变异?对症状比较重、常规X线后前位显示尺骨变异呈中性者,采用握拳、腕旋前位摄片РX线РMRРT1 冠状位:红色箭头示月骨内水肿,黄色箭头示月骨内囊性变,蓝色箭头示尺骨正向变异РT2 冠状位:黄色箭头示月骨囊性变,红色箭头示月骨内水肿
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