气管镜申请单,预约检查日期;?提供胸部X线或CT检查图文报告、心电图检查(2次检查相隔应在1周内)、凝血功能检查报告(当次报告);?肺气肿或疑有肺功能异常的病人应有肺功能报告;?检查前,操作医生及护士应严格审核上述报告是否完善,严格按照呼吸内镜适应症、禁忌症检查;?实施呼吸内镜治疗前,应充分向患者或其法定监护人、代理人告知检查目的、风险、注意事项、可能发生的并发症及预防措施等;?检查前,完善术前小结。签署“支气管镜检查知情同意书”,主管医生、手术医师、科室主任分别签字;Р常规检查Р患者检查时,主管医生必须在场。重症患者,必须有科主任在场、主管医师协助;?局麻患者需鼻导管给氧,术中监护及支持,术中需要严密监测心电图、血压、呼吸和血氧饱和度。术中如出现生命体征的波动或血氧饱和度急剧下降时,应暂时停止或终止操作;?操作时,根据病人选用不同型号气管镜检查。如需活检,如无禁忌症,充分征得病人或家属同意后并再次签署知情同意书,方可进行活检。或在完善相关检查后,预约下次进行活检;?术后需对病人观察15-30分钟,如无生命? 体征异常,病人可自行或在家人陪同下离开? 或返回病房。Р常规检查Р经支气管镜热消融技术(包括电烧灼、激光、氩等离子体凝固、微波等技术);?经支气管镜冷冻切除术;?气管、支气管内支架植入术;?气管、支气管瘘封堵术;?支气管腔内近距离放射治疗术;?经支气管镜光动力治疗术;?支气管镜肺减容术;?经支气管镜热成形术;?硬支气管镜诊疗术。Р四级呼吸内镜诊疗技术РCO2冷冻治疗Р原理:? 根据焦耳-汤姆逊原理,高压CO2通过小孔释放、节流膨胀制冷产生低温,最低温度可达-80℃,在冷冻探头前段形成冰球。冷冻治疗是利用超低温破坏组织的一种方法,通过冻结细胞毒作用来破坏生物学物质,使细胞内结晶成冰,细胞停止分裂并融解,血流停止、微血栓形成,在冷冻治疗后的几天中导致细胞坏死。РCO2冷冻
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