硬质气管镜?在气道介入治疗的应用Р天津市胸科医院?呼吸与危重症科Р张力Р临床上主要有哪些气管镜?Р◎硬质支气管镜?◎可弯曲支气管镜(软质镜): ? 纤维支气管镜? 电子支气管镜? 荧光支气管镜? 超声支气管镜? ……Р硬质支气管镜的发展简史Р◎ 1891年Rosenheim首次将带有光源的金属管插入气管,开创了气管内镜时代。?◎ 1894年德国的Kirstein医生,有意识地采用食管镜对喉部进行检查时,偶然将内镜插入气管,由此他开始系统地对气管进行直接窥视研究。?◎ 19世纪末,随着光源的发明,采用可卡因对气管进行局部麻醉方法的成熟以及内镜器械的不断完善,为支气管镜的问世奠定了基础。Р硬质支气管镜的发展简史Р1897年德国的Gustav Killian医生(支气管镜之父),首次将内镜通过喉直接对气道进行观察,进入两侧的主支气管,并能看到叶支气管水平-----支气管镜由此诞生。Р硬质支气管镜的发展简史Р1962年日本学者Shigeto Ikeda 将玻璃纤维导光照明方法引入到硬质支气管镜------现代硬质支气管镜的雏形。Р硬支气管镜的构造Р现代硬质支气管镜系统主要有镜体、杆状透镜及光源三部分组成。Р硬质支气管镜手术的麻醉Р麻醉选择---全身麻醉为宜?◎对呼吸道具有明显的刺激作用;?◎插入气管时,需要患者尽可能的后仰头部和伸展颈部;?◎术中突发意外性体动和咳嗽,有造成严重气管和喉损伤的高度可能Р硬支气管镜的插入方法Р直接插入法Р1Р喉镜导入法Р2Р软镜引导法Р3Р直接插入法
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