生活质量。现报告如下。Р1 资料与方法Р1.1 临床资料选择脑卒中后病情稳定患者112例,男性62例,女性50例,年龄30~78岁,其中脑出血17例,脑梗塞95例。有高血压心脏病史68例,糖尿病14 例,嗜烟52例,嗜酒11例。全部病例均经头部CT或 MRI检查,符合我国现行脑血管病诊断标准,患者无严重智力障碍,不合并有影响功能恢复的神经、肌肉或骨骼疾病。Р1.2 健康教育的方法及内容Р1.2.1 PDCA健康教育方法?1.2.1.1 计划阶段( p lan, P) ?首先制定脑卒中康复患者健康教育计划,即:教育前评估患者的文化程度、家庭经济状况、年龄、性别、生活方式、心理状态等一般情况,特别注意收集患者对疾病康复、自我护理、危险因素等健康知识认识水平和患者及家属对健康知识的需求情况,做出计划,确定教育方法、内容。Р1.2.1.3 检查阶段(check, C)?通过患者现场展示、向患者口头提问和问卷调查的形式,检验患者掌握健康知识的程度。Р1.2.1.4 处理阶段(action, A)?通过检验患者掌握健康知识的程度,针对患者未能掌握的知识,拟定纠正、持续改进策略,并作为下一个循环的监控焦点。Р1.2.2 健康教育内容Р1.2.2.1 心理指导?脑卒中发病者早期约有50%以上患者伴有不同程度心理障碍,以抑郁和焦虑为主。加之一般人认为急性期开始康复训练可能导致神经症状恶化,如引发脑水肿、脑出血的问题,使患者及家属从心理上不易接受早期康复,应向患者讲明早期康复措施,使患者及家属主动配合。脑卒中患者此期应予关心安慰,积极开导,使其正视病情,积极配合训练。脑卒中后期常表现为悲观、依赖、自卑、无毅力或急于求成等心理,应予鼓励,制定适宜的康复措施,循序渐进地进行康复训练。列举周围经过早期康复而恢复“自主”生活能力的实例,增强患者实施早期康复的自觉性与主动性,提高患者对早期康复的依从性。
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