阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。Р射频消融术的适应症:Р房室折返型心动过速(预激综合征)?房室结折返型心动过速?心房扑动(房扑) ?房性心动过速(房速)?室性期前收缩(室早)?室性心动过速(室速)?心房颤动(房颤)Р常见穿刺部位Р穿刺左锁骨下静脉,经过上腔静脉——放置CS导管;?穿刺右股动脉,逆行经过主动脉——用来放大头导管到左室(消融左侧旁道)?穿刺右股静脉,经过下腔静脉:用来放HRA,HBE,RV等导管Р操作方法Р穿刺(锁骨下静脉、股静脉)Р放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)Р电生理检查Р穿刺(锁骨下静脉、股静脉)Р放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)Р电生理检查Р标测定位、确定异位靶点Р消融Р再次电生理检查Р不能诱发Р常见并发症:Р1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔管技术止血不当等引起的。?1)假性动脉瘤?2)动静脉瘘?3)局部出血?4)动脉血栓的形成:穿刺部位导管或导丝损伤血管壁,或局部斑块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞,或因压迫过紧时间过长形成血栓,需行抗凝治疗。Р常见并发症:Р6、肺静脉狭窄?7、心房-食管瘘?8、其他并发症:气胸、食管周围迷走神经损伤、膈神经损伤等。Р术后护理Р1、密切观察患者的生命体征,按医嘱予心电监护和血压监测。观察有无快速心律失常及房室传导阻滞,如有则复查心电图,及时报告医生处理。认真倾听患者的主诉,如有异常立即报告医生。经常询问患者有无胸痛、胸闷、心悸等症状。Р术后护理Р2、伤口的护理?(1)术后回病房时平移患者。?(2)伤口用弹性绷带包扎,附沙袋加压包扎,锁骨下静脉1h,右股静脉3h。术肢制动4-6h可做肢体被动按摩,促进下肢血液循环预防下肢静脉血栓。嘱患者平卧6~8h,次日更换伤口敷料。?注意观察有无瘀斑和出血
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