范围在 1-3 mm ,不会造成机体危害。射频消融术的适应症: 房室折返型心动过速(预激综合征) 房室结折返型心动过速心房扑动(房扑) 房性心动过速(房速) 室性期前收缩(室早) 室性心动过速(室速) 心房颤动(房颤)常见穿刺部位穿刺左锁骨下静脉,经过上腔静脉——放置 CS导管;穿刺右股动脉,逆行经过主动脉——用来放大头导管到左室(消融左侧旁道) 穿刺右股静脉,经过下腔静脉: 用来放 HRA ,HBE ,RV等导管 5操作方法穿刺(锁骨下静脉、股静脉) 放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处) 电生理检查穿刺(锁骨下静脉、股静脉) 放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处) 电生理检查标测定位、确定异位靶点消融再次电生理检查不能诱发常见并发症: 1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔管技术止血不当等引起的。 1)假性动脉瘤 2)动静脉瘘 3)局部出血 4)动脉血栓的形成: 穿刺部位导管或导丝损伤血管壁,或局部斑块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞,或因压迫过紧时间过长形成血栓,需行抗凝治疗。 7常见并发症: 2、血栓栓塞 3、心律失常 4、心包填塞 5、迷走神经反射 8常见并发症: 6、肺静脉狭窄 7、心房-食管瘘 8、其他并发症: 气胸、食管周围迷走神经损伤、膈神经损伤等。 9术后护理 1、密切观察患者的生命体征, 按医嘱予心电监护和血压监测。观察有无快速心律失常及房室传导阻滞,如有则复查心电图,及时报告医生处理。认真倾听患者的主诉,如有异常立即报告医生。经常询问患者有无胸痛、胸闷、心悸等症状。术后护理 2、伤口的护理(1)术后回病房时平移患者。(2)伤口用弹性绷带包扎,附沙袋加压包扎,锁骨下静脉 1h,右股静脉 3h。术肢制动 4-6h 可做肢体被动按摩,促进下肢血液循环预防下肢静脉血栓。嘱患者平卧 6~8h, 次日更换伤口敷料。注意观察有无瘀斑和出血
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