消融术的优点①创伤轻微,手术过程只需局部麻醉,病人术后4~8小时即可下床活动,第3天即可出院,一周内可恢复正常工作。②成功率高达80~95%;某些类型的快速性心律失常在有经验的介入中心成功率更高;复发率约为1~2%;且复发病例可以通过再次手术达到根治目的。③费用不高,一般家庭都能承受。近年来,这项技术在我国发展迅速,已接近发达国家水平;由于我国病人总数多,所以在手术熟练程度及部分病种的成功率方面已达到发达国家水平。术前相关检查第一要做血液方面的检查,比如凝血功能怎么样,肝肾功能怎么样;第二需要做食道心脏彩超,即做经食道的心脏彩超,了解左心耳的情况,比如有没有血栓之类的;第三有的要求术前做心脏的CT,做肺动脉的检查,手术中间需要使用,有的病人需要提前用华法林,低分子肝素进行干预,提前准备。射频消融治疗过程简述射频是在透视下通过穿刺大腿根部或者颈胸部静脉血管把电极导管送到心腔相应部位,做详细的心内电生理检查,进一步明确心律失常诊断、类型、初步判断选择消融的部位,然后从大腿根部的血管穿刺,送入一根能够射频能量的导管,将它送入病灶部位,在体外连上射频消融仪,释放射频能量、让它局部产生高温,通过高温的热效应来消融将病灶消掉。射频消融术后观察要点射频消融术后早期要密切观察心率和心律情况射频消融术后辅助药物的应用射频消融术后观察出血观察心率和心律情况射频消融术后早期要密切观察心率和心律情况,前者是关注速率的快慢,要防止术后心动过缓导致的脑和主要脏器的供血不足,特别是要合理使用胺碘酮,尽量避免由于该药造成的心动过缓;后者是要注意有无窦房结功能不全,传导阻滞和心律失常,有些长期房颤患者会合并窦房结功能不全,消除房颤后会出现心动过缓,还有少数病例,在消融时损伤了心脏传导束,产生传导阻滞,这两种情况严重者需要安置心脏起搏器,而消融后心律失常则较常见,如房颤复发,消融未成功,房性早搏,室性早搏等。
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