二年余”入院,医疗诊断:心律失常阵发性心房颤动Р患者于二年前反复感觉心慌,多于劳累后易发,每次持续约数小时不定,曾行动态心电图检查提示“阵发性房颤”,近期自服琥珀酸美托洛尔,仍有类似症状发作,病程中,患者无胸痛,无气喘,偶感头昏,精神可,饮食睡眠可,大小便正常。Р既往史:否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,否认重大手术史,无食物、药物过敏史。?个人史:有长期饮酒史,否认吸烟史。?家族史:无高血压、糖尿病及肿瘤病史。?遗传史:否认血友病等遗传病史。Р体格检查Р入院后检查:?体温:36.0℃,脉搏:72次/分,?呼吸16次/分,血压138/80mmHg。?听诊:律齐,未闻及病理性杂音。?双下肢不肿Р实验室及器械检查Р心电图:窦性心律,正常范围心电图。?腹部B超:肝囊肿,囊肿未见异常。?经食道超声示:左心耳未见明显血栓。?心超:左房稍大,左室舒张功能减退。?胸片:两肺未见明显活动性病变。?查血:03-18 白细胞12.89×109g/L(4-10)? 超敏C反应蛋白17.11mg/L(0-5)? 中性粒细胞百分比84.3%(50-70)Р目前的治疗Р患者已于03-17行心脏电生理检查+经导管心房颤动射频消融术,手术成功。现给予的治疗:?一级护理,流质?测血压Bid。?华法林钠2.5mgQd,雷贝拉唑钠20mgQd,维生素B110mgTid,甲钴胺0.5mgTid。?依诺0.6ml ihQ12h于03-20已停。?头孢呋辛1.5g组于03-18已停后改用左氧氟沙星0.4g组静滴Qd。。Р知识链接Р房颤Р定义:心房颤动的简称,指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,是一种极为常见的快速性心律失常,也是最严重的心房电活动紊乱。Р心房颤动РECG特征:?①、P波消失?②、出现小而不规则的f波,振幅间隔不定,频率350~600次/分钟?③、心室律极不规则?④、QRS波群形态一般正常
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