如何做好危重症患者的观察与护理PPT课件

如何做好危重症患者的病情观察和护理Р重症医学科Р湖南省第二人民医院Р病情观察的意义РAР观察的内容、方法РBР危重症患者的支持性护理РCР案例分析РDР目录РContentР病情观察的意义Р01Р湖南省第二人民医院Р什么是危重症?Р湖南省第二人民医院Р预后难料Р发病急骤? 病情危急РAРCРBР预见病情变化、及时发现病情变化,为治疗提供依据,为抢救赢得时间Р一定全面仔细观察病人的临床表现,不放过任何蛛丝马迹,要为不典型寻找合理的解释。Р一些病情突变---可能源于我们的疏忽Р病情观察的意义Р湖南省第二人民医院Р敢于怀疑Р学会问“为什么”Р勤于思考Р整合患者? 各方面信息Р善于总结Р掌握解决? 问题的能力Р护士应做到Р要让观察和思考成为一种习惯?知道并且发现发现并且处理Р湖南省第二人民医院Р01Р02Р快速评估Р体温 T?脉搏 P?呼吸 R?血压 BP?血氧饱和度 Spo2?血糖 BSР系统评估(“ABCDE“法)Р气道(airway)?呼吸(breathing)?循环(circulation)?神经损伤(disability)?全身检查(exposure)Р危重症患者的观察Р湖南省第二人民医院Р快速评估---生命体征РTР体温低于35℃?或突然升高达39℃以上Р脉搏<60次/分,或>140次/分?出现间歇脉、脉搏短绌等РPРRР出现点头样呼吸或叹息样呼吸РBPР血压持续>160 /90mmHg以上?或血压持续<90 /60mmHg以下?或血压时高时低РSpo2РBSР血氧饱和度测值下降?低于<90%Р低血糖危象:低于2.8mmol/L?高血糖危象:高于16.7mmol/LР湖南省第二人民医院Р气道梗阻的特征Р系统评估---A:气道Р◆打鼾?◆喘鸣?◆吸气性呼吸困难?◆辅助呼吸机运动?◆谵妄(低氧)?◆发绀Р湖南省第二人民医院