多重耐药菌医院感染预防与控制 PPT课件

菌感染流行病学Р多重耐药菌预防与控制Р04Р注意事项Р一、多重耐药菌的基本概念Р多重耐药(MDR):主要是指对临床使用的三类或三类以? 上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。Р天然耐药:指内在的或先天的(非获得)对某些抗菌药? 物耐药,它反映一个菌种所有或几乎所有代? 表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。Р泛耐药(XDR):除1-2类抗菌药物(主要指多粘菌素和替加? 环素)外,几乎对所有类别抗菌药物不敏感。? 全耐药(PDR):对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌。РMDRРXDRРPDRР一、多重耐药菌的基本概念РMDRРXDRРPDRР医院感染防控中的多重耐药菌Р耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)?耐万古霉素肠球菌(VRE)?产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性的细菌? (E-EC、E-KP)?多重耐药铜绿假单胞菌(M-PA)?多重耐药鲍曼不动杆菌(M-AB)?耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌? (CRE-EC、CRE-KP)?耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)Р多重耐药菌感染流行三环节Р感染源Р传播途径Р宿主Р患者Р医务人员Р患者Р医务人员Р空气、飞沫、接触Р×Р易感人群Р二、多重耐药菌感染流行病学Р易感人群:Р1、机体免疫机能严重受损者?2、婴幼儿及老年人?3、接受各种免疫抑制剂治疗者?4、长期使用广谱抗菌药物者?5、接受各种侵袭性操作的患者?6、住院时间长者?7、手术时间长者?8、营养不良者Р二、多重耐药菌感染流行病学Р多重耐药菌感染人群的特点:Р1、有危险因素的患者易发生多重耐药菌感染? 行气管插管、中心静脉插管、泌尿道插管的患者,手术? 时间长。?2、婴幼儿和老年人易发生多重耐药菌感染? 主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关?3、多重耐药菌感染与基础疾病有关? 血液和造血系统疾病患者、恶性肿瘤、内分泌、营养代? 谢、免疫疾病类患者?4、多重耐药菌感染多数与性别无关