临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特姝使用”的分级管理原则,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。(-)药剂科应建立和完善临床抗菌药物处方审核制度。(三)?药剂科、临床微生物实验室应定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析,正确指导临床合理使用抗菌药物,提高抗菌药物处方水平。(四)?各临床科室应当认真落实抗菌药物临麻床合理使用的有关规定,严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,切实落实抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案,根据临床微生物检测结果,合理选择抗菌药物,严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定,避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。(五)?药事管理与药物治疗学委员会应结合医院实际情况,建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制,并采取相应的干预措施。1、?对主耍目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应及时将预警信息通报医务人员。2、?对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应慎重经验用药。3、?对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。4、?对主耍目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。七、?加大人员培训力度医院感染控制科耍加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识,强化多重耐药菌感染危险因索、流行病学以及预防与控制措施等知识培训,确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。1、?医务人员:进行专题讲座,如手卫生、多重耐药菌医院感染的预防与控制知识等。2、?工勤人员:进行面对面的现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离知识。3、病人与家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。
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