开隔离室进行检查、治疗时,检查治疗科室对腕带上有隔离标识的病人应采取相应的隔离措施。Р (6)诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应当使用手套,必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须及时脱去手套和隔离衣,洗手和手消毒。Р (7)严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。Р (8)尽量限制探视人群,并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。Р (9)加强环境卫生管理,对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天用500- 1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面进行清洁和擦拭消毒2次。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。Р (10)加强抗菌药物的合理应用,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《国家卫计委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》要求,严格执行抗菌药物临床应用的基本原则及抗菌药物的分级管理规定,正确合理地实施抗菌药物给药方案,加强抗菌药物临床合理应用的管理,避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。Р (11)多重耐药菌感染病人产生的医疗废物应装入双层黄色塑料袋有效封口。Р (12)携带 MRSA的手术医生不得进行手术,直至检测转为阴性。Р (13)感染者或携带者应隔离至连续2个标本培养均为阴性后(每次间隔>24 小时),方可解除隔离。Р (14)各科室感染管理监控小组每月对存在问题或缺陷进行分析讨论,制定整改措施,有落实情况记录,体现持续改进。
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