急性闭角型青光眼ppt课件

产生Р小梁网通道(占75%~85%)Р Schlemm管Р 巩膜内的集合管? ? ? 房水静脉Р葡萄膜巩膜通道(10%~20%)Р经睫状肌隙Р流入睫状体和脉络膜上?腔,Р经巩膜、涡静脉旁间隙? 流出Р后房Р前房Р回流到体循环Р瞳孔Р眼压(Inter-ocular pressure IOP)Р■ IOP 正常范围10-21 mmHg ? (1mmHg=0.133kPa)Р ■双眼IOP差不> 5 mmHg? ? ■波动范围不> 8 mmHg/24hs? ? ■ IOP >21mmhg ,称为病理值РIOP 眼球内容物对眼球壁的压力Р二.相关知识回顾眼内压Р二.相关知识回顾影响眼内压的因素? 1房水.生成量与排出量动态平衡? 2.前房角的状态:宽/窄/小梁网功能/外集液管阻力/灌注压? 3.相对性瞳孔阻滞Р前房角关闭的形式决定了青光眼的类型Р突然/全部/部分房角关闭? 眼压急骤升高? ? 急性闭角型青光眼? Р房角缓慢/逐渐关闭? ?眼压逐渐/慢慢升高Р慢性闭角型青光眼Р三发病原因与机理Р1.眼球解剖结构异常? ?包括: ? 眼轴短(远视)?角膜小?前房浅中央轴深? 3.0-3.5毫米?房角窄?晶体厚,前移?虹膜根部彭隆? ? Р ? ? Р Р 年龄增长,晶状体厚度增加,前房更浅,瞳孔阻滞加重,一旦周边虹膜与小梁网发生接触,房角关闭,眼压急剧升高,引起急性发作。?近年应用UBM活体观察虹膜形态和房角结构,进一步揭示瞳孔阻滞、周边虹膜异常肥厚堆积和睫状体前位均是闭角型青光眼房角关闭的发病因素。Р2.诱发因素Р情绪波动,?过度疲劳,?近距离用眼过度,?暗室环境?全身疾病?可能机制:眼部自主神经功能的紊乱?散瞳药物局部/全身Р四.急性闭角型青光眼的临床表现? 6期Р1.临床前期Р一眼发生了急闭青的对侧眼?尚未出现任何表现,?但是具有发作眼的解剖特点,也有发生急性闭角型青光眼的可能性