VC%):一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值。?正常值范围:FVC%Pred ≥80%? FEV1%Pred ≥80% ? FEV1/FVC% 儿童≥ 83% 中年≥75% 老年≥70%?临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍。Р4Р通气功能障碍评价Р通气功能障碍分为三种类型:?阻塞性?限制性?混合性Р5Р流速Р容量Р正常Р不同类型通气功能障碍的流速容量曲线РRVРTLCР阻塞Р限制Р混合Р6Р肺功能评价(阻塞性通气功能障碍)Р气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。? FEV1,FEV1/FVC均下降( FEV1/FVC <70%)? TLC和RV可增高?原因:?* 气管支气管疾患:气管肿瘤、狭窄等;? 支气管哮喘;? 慢性阻塞性肺疾病;? 闭塞性细支气管炎?* 肺气肿、肺大泡?* 其他原因不明的如纤毛运动障碍Р7Р肺功能评价(限制性通气功能障碍)Р肺体积受限引起的肺容量减少? VC(FVC)、TLC、RV等均下降(FVC<80%预计值)Р 原因:?* 肺脏变小: 手术切除后,间质纤维化,间质性肺炎,肿瘤,矽肺等?* 胸廓活动受限: 胸膜积液,增厚,粘连,胸廓畸形?* 胸腔受压: 腹水,妊娠,肥胖等?* 呼吸肌无力: 膈肌疲劳,肌无力,肌萎缩,营养不良等?* 单侧主支气管完全性阻塞Р8Р肺功能评价(混合性通气功能障碍)Р兼有阻塞和限制性因素的存在? FVC下降,FEV1/FVC均下降;? TLC和RV无增高。? ? 原因:?*常见于慢阻肺和支气管哮喘?* 慢性肉芽肿疾患:结节病、肺结核?* 肺囊性纤维化和支气管扩张?* 矽肺、煤尘肺?* 充血性心力衰竭Р9Р支气管舒张支气管舒张试验结果评价Р吸入支气管舒张剂(如沙丁胺醇400ug)15-20min后Р阳性:FEV 1 变化率≥12%且 FEV 1 变化值≥200mlР阴性:达不到上述指标Р10
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