肺通气功能检查Р广州呼吸疾病研究所Р郑劲平Р1Р通气功能Р限制阻塞小气道正常Р中、小气道Р大气道Р肺总量Р弥散Р弥散Р激发试验Р运动心肺功能Р咳嗽喘息Р胸痛呼吸困难Р扩张试验Р扩张试验Р肺源性Р心源性Р心肺外因素Р过度充气Р肺过度充气Р过度充气Р混合性障碍Р间质性肺病Р+ -Р支气管哮喘Р- +Р支气管哮喘РCOPDРР?РN Р肺总量РР肺气肿Р NР肺外因素Р+ -Р支气管哮喘Р?Р气道阻力Р2Р肺通气功能Р时间肺活量(用力肺活量)? 静息分钟通气量? VE=VT×RR? 肺泡通气量? VA=(VT-VD)×RR? VD/VT=(PaCO2-PECO2)/PaCO2? 最大自主分钟通气量Р3Р肺(通气)功能检查的临床意义Р1. 早期检出肺、气道病变?2. 鉴别呼吸困难的原因?3. 评估疾病的病情严重程度?4. 评定药物和其它治疗方法的疗效?5. 评估胸肺外科手术耐受力?6. 劳动强度、耐受力的评估?7. 危重病人的监护Р4Р肺通气功能测试标准化步骤Р仪器性能达标Р系统标化Р质量控制Р受试者/病人配合呼吸动作Р测试程序Р可接受性Р重复性Р参考值(正常值) / 结果解释Р临床评价Р质量评价, 并向测试者反馈Р5Р用力肺活量(MEFV)Р测试演示Р6Р解释肺功能测定Р演示肺功能如何工作?解释为何要咬紧吹筒,必用鼻夹?鼓励病人吸足气再吹?鼓励病人平稳持续地以最大努力吹?呼气时间保持 5-6秒.Р9Р操作Р自已演示如何测定VC和FEV1? 勇于鼓励病人? 观察病人的整个操作过程Р10