腹泻病等.Р1.婴幼儿消化系统发育尚未成熟?2.机体防御功能差?3.人工喂养?4.肠道菌群失调Р易感因素Р感染因素Р1、肠道内感染:由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。?2、肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹(膀胱感染)作用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。?3、滥用抗生素引起的肠道菌群紊乱。Р非感染因素Р1、饮食不当:喂养不当,过敏性腹泻,原发性或继发性双糖酶(本要为乳糖酶)缺乏或活性降低?2.气候因素:气候突变、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。Р轻型:常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味.常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状.多在数日内痊愈。? 重型:多由肠道内感染引起。常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。Р临床表现Р辅助检查Р(一)常规检查?1、血、尿、粪:为最基本检查,在条件较差的基层医院也应开展此常规检查。?1)血常规根据血红蛋白及红细胞的改变可以判断有无贫血,根据白细胞及分类,我们可以初步判断有无感染及感染的类型。?2)小便常规: 有无蛋白及红细胞及白细胞、管型等?3)大便常规:根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组。?(二)基本的血生化检查? 包括NA+ 、Ca2+ 、 P3- 、Mg2+等检查,根据NA+结果我们可以判断脱水的性质(主要是根据测得的血清Na+结果分为低渗、高渗、等渗脱水及判断酸缄平衡。)因而基层医院也应尽量开展此项检查。
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