病为第三世界国家小儿第一位常见多发病,死因在我国居第二位。1986年对广东等七省妇糼卫生示范县及北京市的流行病学调查,发现5岁以下小儿急性腹泻年发病率为201.46%,平均年发病次数为2.01±0.03次/人,平均死亡率为0.51‰。1988年21省入户调查发现5岁以下小儿发病率为每年0.86-3.9次/人,平均为每年2.5次/人。发病两个高峰期。夏季腹泻:发生于6、7、8月,主要是致病性大肠杆菌与痢疾杆菌,秋季腹泻:发生于10、11、12月,为,主要致病菌为轮状病毒,危险因素:①1岁以内婴儿;②小儿照看人卫生差;③小儿饭前不用肥皂洗手;④既往经常患腹泻病;⑤饮用水不洁;⑥禽畜放养。五、易感因素五、易感因素1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟:胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低;生长发育快,所需营养物质相对较多,胃肠道负担重,进入量较多,加重了胃肠道的负担;在受到不良因素影响时,容易发生消化道功能紊乱。易感因素易感因素?2、机体防御功能差:①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进人胃内的细菌杀灭能力较弱;②血清免疫球蛋白(尤其是lgM、lgA)和胃肠道分泌型IgA均较低;③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。易感因素易感因素3、人工喂养:由于不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白等体液因子、巨噬细胞和粒细胞等有很强抗肠道感染作用的成分,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿六、感染因素六、感染因素1、肠道内感染:由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。2、肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹(膀胱感染)作用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。3、滥用抗生素引起的肠道菌群紊乱。
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