情介绍Р入院评估:脱水貌,神清萎靡,反应欠佳,营养差,气促,无呻吟,全身皮肤稍干燥,见花纹,前囟稍凹陷,口唇樱红,见吸气性三凹征,腹软稍胀,下肢小腿稍凉。Р入院后治疗方案:建立静脉双通道,予以抗炎、扩容补液、碳酸氢钠纠正酸中毒,哌拉西林他唑巴坦抗炎,补充维生素K1,调节血糖,监测血糖、血压、尿量,多巴胺改善循环等等,与家长沟通病情。Р诊断Р医生临床诊断:?1、新生儿腹泻?2、重度脱水?3、重度酸中毒?4、电解质紊乱?5、新生儿高胆红素血症Р辅助检查Р大便镜检:? 消化不良者有脂肪滴或少量粘液,肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞,真菌性肠炎可见真菌孢子及菌丝,培养可分离出致病菌。Р小儿腹泻的主要原因Р腹泻:在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病发病年龄多在2岁以下。每年有1—2次发病高峰。?1为:6、7、8月,称夏季腹泻,主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌。?2为:10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是指轮状病毒Р诱因Р1、饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是引起腹泻的主要原因之一。Р2、消化系统发育不成熟Р3、机体防御功能较差Р小儿腹泻的分类Р腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。?根据病情可分为轻型(无脱水及中毒症状)、中型(轻、中度脱水或有轻度中毒症状)及重型(重度脱水或有明显中毒症状)腹泻。轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引起;中、重型腹泻多为肠道内感染引起。肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。Р大便的几种异常表现Р1.蛋花汤样大便:每天大便5~10次,可含有较多未消化的奶块,一般无粘液,表示消化不良Р2.绿色稀便:多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生,每天大便次数多为5~10次Р3.水样便:多见于秋季和冬季,多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上,呈水样,量较多
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