组的专家,着手编写本共识?专家组在广泛搜集文献的基础上,经过分工撰写、集体讨论、反复修改并征求资深专家的意见,历经17个月,最终定稿РCMVD的定义Р冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease, CMVD)是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征РCMVD的历史和名称Р1967, Likoff: Paradox of normal CA with CHD?1973, Kemp: Syndrome X?1985, Cannon: Microvascular angina?2007, Camici: Microvascular dysfunction?2013, ESC: Microvascular dysfunction?本专家组认为,微血管功能异常一词未能涵盖本病的微血管结构异常,因此建议命名为冠状动脉微血管疾病РX综合征很可能是由多种疾病即X1、X2、X3….综合征所组成的,这些病变至少包括冠脉微血管功能异常、早期心肌病、内脏痛觉感觉异常、原发或继发性平滑肌张力异常、胰岛素抵抗等。随着研究方法的不断改进和完善,人们必将最终揭示这一综合征的本质,从而摒弃多年来为之困惑不解的未知数——X?张运. 国外医学心血管疾病分册,1994,21(3):131-133РCoronary Angiogram and CA TreeРCMVD的流行病学Р小样本临床研究显示,在具有心肌缺血症状但冠造显示非阻塞性病变的患者中,CMVD的发生率约为45%~60%?2012年欧洲11223例稳定型心绞痛患者的7.5年随访研究显示,入院时近1/3的男性和2/3的女性患者冠造未发现阻塞性冠脉疾病,但这些患者的主要心血管事件和全因死亡率显著高于对照人群,推测CMVD可能是导致不良预后的重要原因
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