业务学习Р腰椎间盘突出症? 铜陵县人民医院骨科:胡碧云?2015.7.10Р目录Р一·慨念?二·分型?三·病因?四·诱发因素?五·临床表现?六·检查?七·注意事项?八·治疗?九·功能锻炼?十·预防?十一·健康教育Р腰椎间盘突出症Р一、概述?定义:由于椎间盘退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。多见于青壮年,腰椎各节段均可发生,但以第4~5腰椎最多见。Р正常腰椎间盘椎间盘病变Р解剖概要Р椎间盘的解剖Р由上下软骨板,中心?的髓核及四周的纤维?环构成。Р腰椎间盘突出髓核示意图Р四、诱发因素Р1、突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因。?2、腰部外伤?3、姿势不当?4、腹压增高?5、受寒与受湿寒冷或潮湿Р五、临床表现Р(1)腰痛:以持续腰背部钝痛为多见,有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。?(2)下肢放射痛:表现为腰背部至大腿后侧的放射性疼痛或麻木感。肢体麻木多与下肢放射痛伴发。?(3)肢体冷感:少数患者自觉肢体发冷,发凉。?(4)间歇性跛行:主要是因为髓核突出的情况下可继发椎管狭窄。