提示:右肾中下盏多发结石,大者最宽经约0.7cm,右侧输尿管腹段(L4椎体平面)高密结石,大小约0.4x1.6cm,致以上段输尿管及肾盂轻度梗阻性积水; ? 尿常规:RWC:940/uL WBC:29/uL ? 血常规、肝肾功、血脂血糖、电解质凝血时间等检查未见特殊异常;Р病史汇报:基本资料Р于3月16日8:05入手术室,在双持硬+基础麻醉下行右输尿管镜检+钬激光碎石+支架管置入术,术毕于10;40返回病房,麻醉清醒,保留尿管通畅在位,尿色淡红,遵医嘱行一级护理,给予心电监护,持续鼻塞式吸氧,禁食禁饮,补液抗炎对症治疗,于3月17日停心电监护、吸氧、禁食禁饮、尿管,指导进普通饮食,今日术后第4天,神志清晰,精神尚可,生命体征T:36.6℃;P:76次/分;R:20次/分;BP100/60mmhg,肛门已排气排便,小便自解,尿色淡红,进食及下床活动无不适,夜间休息好。患者自理能力评分:85分,属轻度依赖,疼痛评估:轻度疼痛。KUB复检提示:右肾、输尿管、膀胱区见引流管;Р概述Р输尿管结石90%以上来源于肾脏,而原发性输尿管结石比较少见。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的,如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大,根据国内统计,输尿管结石在治疗时约70%位于输尿管下1/3段,15%位于输尿管中1/3段,上1/3段的结石罕见。Р青壮年是高发人群:发病的高峰年龄是20~50岁,也就是好发于正值壮年的劳动力人群,其中男性是女性的2~3倍Р输尿管的解剖与生理Р输尿管是一对扁而细长的肌性器官,左右各一个,起自肾盂末端,终于膀胱,长约20-30cmР两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均,平均直径为0.5~1cmР输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部Р输尿管主要作用,是将肾脏所排泄的尿液引入膀胱。输送尿液的力量是滤过压及肾盂,输尿管平滑肌收缩的作用。
全文预览
