成人膀胱位于骨盆内,小儿膀胱较高,位于腹部;膀胱空虚时呈锥体形,充满时变为卵圆形,成人膀胱容量为300~500ml。?何为膀胱三角区?膀胱结石?膀胱结石:可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症。?另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。?原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形?继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石膀胱结石诊断?主要依据病史、体检、B超、X线,有时亦可通过CT诊断,有时可通过膀胱镜帮助诊断。B超下结石表现为强回声后伴声影,可随体位移动。X线需做泌尿系平片,阴性结石可通过CT平扫诊断治疗方法激光碎石是目前治疗膀胱结石的有效办法,目前使用最多的是钬激光碎石。?经尿道气压弹道碎石术气压弹道设备相对较便宜,气压弹道碎石时结石在膀胱内易活动,较大的结石碎石时间相对比较长,?经尿道机械碎石术,膀胱镜直视下碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎,适用于2cm左右的结石。?ESWL:成人原发性膀胱结石≤30mm可以采用?膀胱结石的开放手术治疗开放手术⑴较复杂的儿童膀胱结石;⑵巨大结石;⑶有严重的前列腺增生或尿道狭窄者;⑷膀胱憩室内结石;⑸膀胱内围绕异物形成的大结石;⑹同时合并需开放手术的膀胱肿瘤案例介绍(巡回护士:)?患者男,78岁,45KG,于三年前出现排尿困难并逐渐加重,伴有尿痛,阵发性加重。伴尿频,白天半小时一次,夜间一小时一次。B超示,右肾结石,膀胱结石,前列腺增生。入院时查体T36℃,P72次/分,BP160/98mmHg,神志清,无腹部压痛和反跳痛。双肾区无叩击痛。膀胱区压痛,前列腺一度肿大。无高血压,糖尿病病史,无药物过敏史。乙肝表面抗原阳性,无手术史。血型A,RH阴性,今日未进饮食。?思考:着重了解和交代哪些内容?术前访视
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