输尿管结石及钬激光碎石术后护理

,这Р些都需要急诊治疗。РРР病理生理Р尿路结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和Р尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。Р输尿管有三个生理狭窄处,即:肾盂输尿管连接处、输尿Р管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段结石沿输尿管行径移动,Р常停留或嵌顿于三个生理狭窄处,并以输尿管下1/3处最Р多见。Р尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。Р所有这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎Р症和梗阻程度等有关。РРР多发人群Р青壮年是高发人群:发病的高峰年龄是Р20~50岁,也就是好发于正值壮年的劳动力Р人群,其中男性是女性的2~3倍。РРР症状Р腰要部纹痼Р血尿Р肾积水Р发热Р无症状РРР腰部绞痛Р输尿管结石的典型症状,通常Р在运动后或夜间突然发生一侧Р腰背部剧烈疼痛,因为太疼了Р常形容为“刀割样”,同时可Р以出现下腹部及大腿内侧疼痛、Р恶心呕吐、面色苍白等Р病人坐卧不宁,非常痛苦。有Р些患者表现为腰部隐痛、胀痛。Р疼痛之后,有些患者可以发现Р随尿排出的结石。РРР血尿Р约80%患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红Р色的,大部分只有通过化验尿才能发现。РРР肾积水Р结石堵塞了输尿管,尿Р液排出不畅,造成肾积Р水Р有的肾积水可以没有Р任何症状。Р长期肾积水,会造成Р患侧肾功能受损Р根阻的输尿管Р双侧肾积水严重者可Р能导致尿毒症。РРР发热Р输尿管结石也可以诱发细菌感染,导致肾积脓、高热。因为Р结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致Р败血症,危及生命。Р无症状Р不少患者在体检时偶然发现输尿管结石,没有任何症状РРР诊断Р泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法,约10%Р的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡,РB超一般只能探查到输尿管上段,所以B超不是诊断输尿管Р结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造Р影(U)。