维生素缺乏、贫血、降低身体的抵抗力,腹泻时、机体不但丢失大量水分和营养物质,还丧失大量的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒。Р护理诊断Р1.腹泻与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。?2.体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。?3.体温过高与肠道感染有关。?4.营养失调低于机需要量与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等?5.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。Р护理目标Р1.病人的腹泻及其不适减轻或消失。Р2.能保证机体所需水分、电解营养素的摄入。Р3.生命体征、尿量、血便生化指标在正常范围内。Р护理措施Р1.观察?2.液体的补充?3.便后常规肛周皮肤护理?4.皮肤破溃者的皮肤护理?5.常用止泻药品Р观察Р将病人大便的性状、颜色、? 次数、有无脓血以及大便? 有无腹痛等情况详细记录? 下来、以帮助医生继续诊治。?如患者为入院后首次腹泻,? 应留取粪便样本以供检查。?监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度,正确记录24小时出入量。Р液体的补充Р1.口服补液:用于轻、中度脱水机无呕吐不剧烈且能口服的患者,鼓励患者少量多次口服盐水补液。?2.正确记录24小时出入量。?3.静脉补液:1建立静脉通道,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快(30分钟)补充血容量。Р便后常规肛周皮肤护理Р便后应先用吸水性强的软纸擦拭(禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦),再用热毛巾拭干净,随后保持皮肤清洁干燥。?更换床单及进行一切护理操作(包括翻身、换尿布、取放便盆等)动作要轻慢,严禁拖、拉、拽等动作,以免皮肤破损。?应及时用温水擦洗臀油、防止潮红。?每2小时翻身1次,平卧时、尽量将俩大腿分开摆放,暴露阴囊及腹股沟处,减少摩擦。Р皮肤破溃者的皮肤护理Р可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂。Р可用生理盐水清洗,保持清洁干燥。
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