腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。?3.体温过高与肠道感染有关。?4.营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。?5.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。Р1. 观察?2. 液体的补充?3. 便后常规肛周皮肤护理?4. 皮肤破溃者的皮肤护理?5. 常用止泻药品Р护理措施Р将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来,以帮助医生继续诊治。?如患者为入院后首次腹泻,应留取粪便样本以供检查。?监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度。Р观察Р液体的补充Р(l)口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者。??(2)静脉补液:?①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快(30分钟)补充血容量。Р②按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0.3%。Р③每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估计疗效。Р便后应先用吸水性强的软纸擦拭(禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦),再用热毛巾拭干净,随后保持皮肤清洁干燥。?更换床单及进行一切护理操作(包括翻身、换尿布、取放便盆等),动作要轻慢,严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作,以免皮肤破损。?应及时用温水擦洗臀部,并涂抹臀油,防止潮红。?每2h翻身1次,平卧时,尽量放开两大腿,暴露阴囊及腹股沟处,减少摩擦。Р便后常规肛周皮肤护理Р可用碘伏清洗后涂适量的粉。?涂油保护。皮肤透气。? 照射治疗。照射时间通常每次约30~60分钟。Р皮肤破溃者的皮肤护理Р1.饮食教育?应注意腹泻病人的饮食调养。总的原则:给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富、易消化、低油脂的食物,如稀饭、汤面等半流食,使病人胃肠得到休息。不能进食者,停留胃管鼻饲,少量多餐。?病人在治疗期间要多喝水,以防止腹泻导致的脱水现象。Р健康教育
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