是一种相对合理的医疗费用管理方法和相对客观的医疗质量评价方法,利用它可方便对医疗质量的评价与管理,有助于科学的开展医院改革,促进医院统计信息工作和医疗基础工作质量的提高,便于医院之间以及医院内部科室之间的评估。РDRGs概念及作用Р1960sР1980sР1990sРDRGs发展РDRGs分组在发达国家的应用情况Р当今国外以AP-DRG尤其是APR-DRG(AP-DRG的细化分类)为基础的医疗评估系统,及其应用研究,也已成为重要趋势。DRGs由耶鲁大学卫生研究中心Robert Fetter和John Thompson等人经近10年的研究于1976年完成早期方案,后经美国HCFA委托耶鲁大学修订为ICD-9-CM编码的DRGs第三版。1983年美国国会通过立法,对老年住院治疗实行以DRGs为基础的预付制方案,即DRG-PPS。美国1983年实施DRG-PPS后,Medicare住院总费用的年增长速度从1983年的18.5%降至1990年5.7%,手术费的年增长率从1984年的14.5%降至1992年的6.6%,一定程度上对医疗费用的不合理增长起到了控制作用。РDRGs分组在我国现状Р我国也同样面临医疗费用增长过快(尤其城镇中)和如何有效控制的严峻问题。20世纪80年代末,国内许多学者开始研究DRGs方式,并在医院改革方面尝试引入DRGs机制。至90年代中期以后,有关单病种及其费用的研究逐渐集中到探讨建立适合我国国情的诊断相关分组及研究研究各组病症的基本诊疗收费标准、成本核算等方面。但是由于我国医学术语、疾病分类及编码的标准尚不规范、统一,各医院ICD编码的尾码不统一,数据获取困难、中西方文化的差异导致首页中诊断填写层次的不同等因素限制,目前的研究尚处于尝试的阶段,要建立起一个统一可行的DRGs方案的模型,还有待更进一步的更加深入的工作。РDRGs数据收集РDRGs实施准备工作
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