医院DRG付费改革工作方案

行期间的各项数据统计和提取工作，配合完成DRG付费工作相关的软件需求。Р（3）协同完成领导小组安排的各项DRG付费试点工作任务。Р5、费用管控组（医保管理科牵头，设备科、药剂科、各临床科室负责人）Р医保管理科做好医保政策、医疗服务项目价格管理工作的宣传、考核，以及成本测算工作；Р药剂科做好药品进销存管理、药品出入库和HIS收费数量的核查工作，做好药品的临床用药指导，对亏损病组的药占情况进行分析、点评，对超支病历、用药方案提出合理化建议。Р设备科做好耗材进销存管理、耗材出入库和HIS收费数量的核查工作。Р临床科室负责人负责本科室合理检查、合理治疗、合理用药、做好医疗费用的控制。Р6、基金清算组（医保管理科牵头，财务科）Р财务科按照医保患者性质选择结算方式，完成结算工作；РР医保管理科核查每月DRG付费清算数据，对接医保中心、清算医保费用，分析基金回款情况，查找未清算原因；Р组织医院临床专家与医保管理部门进行DRG付费权重费率协商谈判。Р7、绩效考核组（运营管理科）Р负责医院绩效考核的管理工作，主动适应和积极配合医保支付方式改革政策，健全以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的绩效管理机制。结合医院DRG付费运行分析、评价结果，对临床科室进行全面的绩效考核工作。Р该工作方案自XXX年XX月XX日起执行。РР附：XX市人民医院DRG付费管理结构图（试行）РР Р XX 医院 Р 年 月 日РРРРРРXX医院 DRG付费管理结构图（试行）РР领导小组РРРР领导小组办公室РРРРР综合协调组Р费用管控组Р信息技术组Р病案管理组Р质量管理组Р基金清算组Р绩效考核组РРРРР综合管理办公室Р医保管理科Р各工作小组Р医保管理科Р药剂科Р设备科Р医保管理科Р信息科Р财务科Р运营管理科РXX公司Р医务科Р病案管理科Р临床科室负责人Р质管科