低血糖的预防及处理案例

损Р2.5 mmol/L?反调节激素释放:肾上腺素Р3.0-2.4 mmol/L?神经生理功能障碍?诱发低血糖反应Р3.0 mmol/L?广泛的脑电图?改变Р2.8 mmol/L?认知功能障碍?不能完成复杂任务Р5.0Р0Р4.0Р3.0Р2.0Р1.0Р<1.5 mmo/L?严重的神经低血糖症?意识水平降低?抽搐?昏迷Р因防御机制受损,糖尿病患者的保护性低血糖反应常出现于低血糖发生之后Р2.5 mmol/L?症状出现?自主性?神经低血糖Р血糖(mmol/L)Р保护性低血糖反应Р低糖血症的后果РZammitt NN, Frier BM. Diabetes Care. 2005 Dec;28(12):2948-61.Р防御机制受损导致低血糖发作的恶性循环РCryer PE. J Clin Invest. 2006:116(6):1470–1473.Р无症状性低血糖Р低血糖防御机制受损Р低血糖相关自主功能(交感-肾上腺系统)障碍Р低血糖的危害Р对低血糖的恐惧?生活质量下降?体重增加?工作及驾驶执照受限?个人关系扰乱?可能恶化糖尿病和/或血管并发症?获得性低血糖综合征?认知功能下降?可能引起或加速痴呆的发生Р长期Р急性症状*?认知损伤?情绪改变?工作和驾驶能力受损?社会、运动和旅游能力受影响?低体温РFrier BM. Nat Rev Endocrinol. 2014 Dec;10(12):711-22.Р短期Р*急性症状带来的风险包括:事故(包括驾驶障碍);跌倒;受伤;骨折;脱臼;昏迷;痉挛;心血管事件;脑血管事件Р低血糖诱发多组织及器官的不良事件发生Р骨骼肌肉?事故;跌倒?骨折;脱臼?驾驶能力障碍Р心血管?心肌缺血?心律失常Р脑?昏迷,痴呆?永久性认知损害?认知功能下降РFrier BM. Nat Rev Endocrinol. 2014 Dec;10(12):711-22.