低血糖的预防与处理.什么是低血糖?低血糖症血糖≤2.8mmol/L(≤50mg/dl)(出生48小时内新生儿≤1.7mmol/l)+低血糖症状体征,及进糖后可缓解(糖尿病的急性并发症)低血糖反应有低血糖相应的临床症状和体征,但血糖值不一定≤2.8mmol/L,主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放(如儿茶酚胺)所致的症状及体征有关.血中葡萄糖的来源食物中碳水化合物——消化吸收——葡萄糖空腹血糖:75%→肝糖原分解25%→糖异生血液中葡萄糖消耗量每分钟每公斤体重平均约2毫克.血糖调节肝糖原合成外周葡萄糖利用胰岛素升血糖激素肝糖原酵解葡萄糖异生++--.低血糖的表现交感神经及肾上腺髓质兴奋的表现中枢神经受抑制的表现.交感神经和肾上腺髓质兴奋的表现→饥饿感→心慌→出汗→面色苍白→焦急不安→情绪激动→手足颤抖、软弱当血糖降至60ml/dl(3.3mmol/L)以下时就要注意是否出现上述症状。.中枢神经受抑制的表现如果血糖低于40mg/dl(2.2mmol/L),就可能出现下述症状:→头痛→躁动→疲倦,可有幻觉→意识丧失→视物不清→语言迟钝→神经过敏→癫痫发作是由于脑细胞葡萄糖供应不足所致。通常低血糖发展很快!.不典型低血糖的表现?低血糖的症状因人而异,而且每个人的低血糖的表现也并不相同,有时很不典型,可为:→话多→运动不协调→发呆→倔强→行为怪异都可能由于低血糖所致。.儿童低血糖小婴儿小幼儿不会讲话,所以低血糖全靠家长细心的观察。面色苍白,出冷汗,软弱无力、哭闹、不能集中注意力、执拗、不听话哆嗦腹痛、恶心、呕吐、说话含糊不清,口唇麻木、夜晚做噩梦、尿床、视物不清.引起机体对低血糖的感知减退原因I→既往多次发生低血糖的患者对低血糖的感知差→合并糖尿病自主神经病变的人→平时血糖水平缓慢及逐渐下降的人→糖尿病史很长的人.
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